La migraine est une maladie neurologique

Lors des consultations, faute de temps, ou impressionné, on oublie de poser des questions ou on n'ose pas dire qu'on a du mal à comprendre.

En s'appuyant sur des documents fiables, nous essayons de vous donner, avec des mots simples, les explications nécessaires pour comprendre les formes les plus fréquentes de la migraine. Car, en réalité, il n'y a pas une mais des migraines.

La migraine appartient à la catégorie des céphalées.

Pour poser le diagnostic, les médecins et les neurologues s'appuient sur une classification définie par des recherches et officialisée par l'IHS (International Headache Society) : la société internationale des maux de tête.

Pour poser un diagnostic de migraine toujours en tenant compte de votre état de santé et de vos antécédents médicaux, les médecins s'appuient sur 4 symptômes principaux. Pour établir le diagnostic, il n'est pas obligatoire de présenter tous ces symptômes en même temps. Par contre, le neurologue prendra en compte plusieurs d'entre eux.

• Une douleur moyenne ou difficilement supportable.

• La douleur dans la majorité des cas se situe d'un seul coté de la tête, le patient peut ressentir le plus souvent des pulsations comme des battements de cœur.

• Une crise qui dure de 4h minimum à 3 jours si on ne prend pas de traitement (parfois plus).
• Cette douleur devient plus forte si on fait un effort ou si on se déplace.

La migraine est aussi associée à d'autres phénomènes.

• Des troubles digestifs, des nausées ou des vomissements.
• Une sensibilité plus forte au bruit "phono-phobie", à la lumière "photophobie" les rendant bien souvent insupportable.

et parfois aussi :

• Des vertiges
• des douleurs diffuses dans le corps
• etc...

Tout ceci explique pourquoi les migraineux se réfugient dans une pièce sombre et silencieuse, s’allongent et essaient de bouger le moins possible pour essayer de rendre plus tolérable la crise.

Un migraineux sur 5 peut aussi ressentir une aura.

Aura

Juste avant la crise, le malade peut ressentir des troubles neurologiques. Ces troubles peuvent durer de 5 minutes à 1h. Le plus souvent ces troubles s’arrêtent une fois que le mal de tête est apparu. Dans de rares cas, ils continuent pendant la crise. A la fin de la crise, tout revient à la normale.

Il est admis que ces troubles ne présentent pas de dangers même s'ils peuvent être angoissants et gênants.

Cependant, devant tout nouveau symptôme, il faut consulter. Seul un médecin peut faire la part des choses entre la migraine et les autres possibilités.

Pendant l'aura on peut :

• Voir flou, voir des tâches ou des éclairs, avoir du mal à voir sur le coté. Ce sont des troubles visuels. Ce sont les troubles que l'on rencontre le plus souvent.
• Ressentir des picotements, des fourmillements, des sensations bizarres. Ce sont les troubles sensitifs.
  
• Avoir du mal à trouver ses mots, à les prononcer correctement rarement se retrouver incapable de parler pendant quelques minutes. Ce sont les troubles du langage.
• Très rarement, pour des formes de migraine très rares, on peut ressentir une faiblesse, un engourdissement important d'un coté du corps jusqu'à aller parfois à une paralysie. Ce sont les troubles moteurs.

• Le prodrome : c'est une période qui peut commencer jusqu'à 2 jours avant la crise. Tous les migraineux ne la ressentent pas ou pas de la même façon. Le plus souvent on se sent très fatigué, on peut changer d'humeur, devenir déprimé ou se sentir en colère, très joyeux... On peut avoir envie de manger n'importe quoi, avoir besoin d'aller très souvent uriner ou au contraire ne pas réussir, diarrhée ou constipation etc. (le cerveau commence à être perturbé).
• L'Aura est décrite plus haut.
• La céphalée est décrite plus haut.
• Le postdrome : c'est la période après la crise. Le cerveau et le reste du corps ont besoin de récupérer. On se sent très faible et fatigué.