Traitements préventifs de la migraine

Avant d’être remboursé par l’Assurance maladie, un médicament fait l’objet d’une évaluation par la Haute Autorité de Santé (HAS). Dans ce cadre, la Voix des Migraineux a rédigé plusieurs contributions afin de faire entendre le point de vue des patients, de partager leur expérience de la maladie et d’éclairer l’évaluation au-delà des seules données scientifiques. Retrouvez ici un extrait de la contribution que la Voix des migraineux a rédigé pour l’évaluation du remboursement de l’anti-CGRP Emgality® le 29 septembre 2025 concernant les traitements préventifs de la migraine. La version complète est disponible sur demande.

Nous nous appuyons sur les recommandations les plus récentes établies par l’International Headache Society (IHS), publiées en avril 2025, pour renseigner les niveaux de preuves, les effets indésirables les plus gênants et les risques en cas de grossesse.

Nous indiquons les niveaux de preuves établis par l’IHS après analyse des données disponibles. (Ojo et al. 2022).

Il est impossible de passer en revue tous les traitements de la migraine. Nous choisissons de retenir les traitements cités dans l’avis de la Commission de Transparence concernant le produit Frémanézumab, publié en avril 2025.

Traitements de première intention

Traitements de seconde intention

Traitements de troisième intention

Autres molécules

Extrait de résultats de l’enquête Parcours de soin du patient migraineux

Notre enquête Parcours de soin du patient migraineux a apporté de précieuses informations sur les traitements expérimentés par les patients migraineux au cours de leur vie.

Concernant la persistance, 60 % des patients ont arrêté le traitement par eux-mêmes et 30 % ont modifié les doses. Les principaux motifs évoqués pour l’arrêt sont les effets indésirables pour 81,4 % dans d’entre eux, et l’inefficacité du traitement pour 75 % d’entre eux. Les effets secondaires les plus fréquents impactent la concentration pour 73,4 % d’entre eux, la mémoire pour 57,9 % d’entre eux. (Fernandes et al. 2024). Ainsi que plusieurs recherches le démontrent, la migraine impacte les fonctions cognitives. De plus, prendre des traitements qui aggravent ces aspects contribue à la détérioration de la qualité de vie autant que la maladie (Gu et al. 2022). La fréquence des migraines accentue ces symptômes. (Begasse de Dhaem and Robbins 2022).

Bibliographie :

ANSM. n.d. ‘Dossier thématique – Antiépileptique et grossesse’. Accessed 17 September 2025. https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/antiepileptique-et-grossesse.

Begasse de Dhaem, Olivia, and Matthew S. Robbins. 2022. ‘Cognitive Impairment in Primary and Secondary Headache Disorders’. Current Pain and Headache Reports 26 (5): 391–404. https://doi.org/10.1007/s11916-022-01039-5.

Fernandes, Catarina, Austeja Dapkute, Ellie Watson, et al. 2024. ‘Migraine and Cognitive Dysfunction: A Narrative Review’. The Journal of Headache and Pain 25 (1): 221. https://doi.org/10.1186/s10194-024-01923-y.

Gu, Lihua, Yanjuan Wang, and Hao Shu. 2022. ‘Association between Migraine and Cognitive Impairment’. The Journal of Headache and Pain 23 (1): 88. https://doi.org/10.1186/s10194-022-01462-4.

Ojo, Andrew, Steven Zhang, Nataly Bleibdrey, Dan Zimskind, Nasir Keshvani, and Rob Chalmers. 2022. ‘Persistence and Switching Patterns of Migraine Prophylactic Medications in Canada: A Retrospective Claims Analysis Comparing Adherence and Evaluating the Economic Burden of Illness’. Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences 25: 402–17. https://doi.org/10.18433/jpps33158.

Mis en ligne le 17 février 2026